AS RECOMENDAÇÕES PARA RECEBER 5 DOSES DE PALIVIZUMABE

PREMATURIDADE

– Pré-termo em IG < 28 semanas e 6 dias, sem DPC, estando com menos de 12 meses de idade no início do período de sazonalidade do VRS (AI);
– Pré-termo entre 29 semanas e 31 semanas e 6 dias, sem DPC, estando com menos de 6 meses de idade no início do período de sazonalidade do VRS (AI);
– Acima de 32 semanas, o pré-termo é um grupo de maior risco para as morbidades respiratórias do que os recém-nascidos de termo; mas não existe evidência de ensaios clínicos randomizados fornecendo subsídios consistentes o suficiente para recomendar a profilaxia com palivizumabe (BIII).

DOENÇA PULMONAR

– < 2 anos com DPC, que necessitam de tratamento nos 6 meses anteriores ao início do período de sazonalidade (AI).
– Oxigênio inalatório, diuréticos, broncodilatador, corticoesteroide inalatório.
Lembrar: repetir na 2ª estação se ainda estiver em tratamento.

DOENÇA CARDÍACA

Em crianças < 2 anos com cardiopatia crônica (AI) que:
– Necessitem de tratamento da IC ou;
– Tenham HP moderada-grave ou;
– Com doença cardíaca cianótica.
Lembrar:
– Repetir na 2ª estação se ainda estiver em tratamento;
– Cirurgia com by-pass: realizar a dose pós-operatória;
– Cardiopatias que não necessitam: CIV e CIA sem repercussão hemodinâmica, cardiomiopatia moderada e as corrigidas totalmente cirurgicamente, sem insuficiência cardíaca residual.

Níveis de evidência para a recomendação

Categoria, Grau / Poder de recomendação Definição
A Boa evidência para suportar a recomendação do uso.
B Moderada evidência para suportar a recomendação do uso.
C Pobre evidência para suportar a recomendação do uso.
Qualidade
I Evidência baseada em mais de um ensaio clínico randomizado e controlado.
II Evidência baseada em mais de um ensaio clínico sem randomização; estudo de coorte ou caso-controle.
III Evidência baseada na experiência clínica e/ou na opinião de autoridades respeitadas na área de interesse.

Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria